胆石症是指胆道系统的结石,是我国的常见病与多发病。随着生活水平的提高,胆道系统的结石发病率呈上升趋势,右上腹出现的剧烈绞痛、发热和黄疸常是胆石症发作时的典型症状。随着内镜微创技术的发展,胆石症病人的治疗正向着创伤小、费用低而康复快的方向发展。
江苏省人民医院消化科主任医师陈晓星介绍,近年来,选择ERCP治疗胆石症的患者越来越多。由于医疗技术的发展,ERCP已经越来越多地运用于胆石症的治疗,尤其是胆管结石、胰管结石及胆胰管的肿瘤的治疗。ERCP的中文意思是指经内镜下逆行胰胆管造影,在造影明确诊断的同时可以立即采取内镜下的治疗,因此诊断和治疗往往可以一气呵成,使患者既得到了治疗又避免了手术,为胆石症病人带来了福音。
陈晓星举例说:一位40岁的安徽女性病人2004年因胆囊结石行胆囊切除术,一年以后又因胆总管结石行胆总管切开取石术,2006年胆总管结石再次发作。两次外科手术的痛苦经历让她怎么也不愿意再次手术。从亲友处得知省人民医院消化科可以不开刀而通过ERCP内镜下治疗自己的疾病。她慕名而来,结果仅30分钟就完成治疗。
ERCP除了可以用来治疗胆管结石,还可以通过相应ERCP治疗化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、肝外梗阻性黄疸、胆管或胰管晚期肿瘤病人内镜减除皮肤黄染等。他提醒胆石症病人,胆结石的病因很复杂,又易复发。如精神受到压抑、过度操劳、食欲不振、生活不规则、饮食习惯不良、进餐时间过短等,都容易造成胆结石。特别是女性因减肥,若不吃油分,不能刺激胆囊收缩,且胆汁合成得少,胆汁长久保留在胆囊内,将导致胆结石的形成。若继续长久不吃油分时,胆囊终将萎缩或衰退。如果有不明原因出现上腹痛、发烧或全身皮肤发黄,很可能是胆结石症发作,必须多加小心。
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